Una investigación publicada en la revista británica The Lancet arrojó que el riesgo de fallecer durante la realización de una cesárea es 100 veces mayor para mujeres que viven en países de ingresos medios y bajos que en países desarrollados.

El estudio analizó los datos recabados 12 millones de embarazos, obtenidos de 196 estudios de 67 países de ingresos bajos y medios. Esa amplia muestra les permitió comparar los resultados según el sector geográfico en que se registraron las intervenciones quirúrgicas, así como las principales causas que ocasionaban las muertes de las madres en los lugares donde la tasa de mortalidad era más alta.

Según se explica en el estudio, “cada año mueren 300.000 mujeres durante el parto. De estos, el 99% son de países de bajos y medianos ingresos”.

Los autores se mostraron sorprendidos por la magnitud de las conclusiones, y lo describieron como “peor que lo esperado”, según declaró Soha Sobhy, investigadora de la Universidad Queen Mary de Londres y coautora de la investigación.

Los datos abarcan partos realizados entre 1990 y 2017 y “muestran que una cuarta parte de todas las mujeres que murieron al dar a luz en países de ingresos bajos y medianos se sometieron a cesárea“, según se analiza al respecto en la web de Organización Mundial de la Salud.

Sobhy plantea además que “en el África subsahariana, una de cada 100 mujeres que tiene una cesárea morirá, 100 veces más que las mujeres en el Reino Unido. Los resultados para sus bebés son aún peores, ya que el 8% no sobrevive más de una semana ”. Estas cifras indican una falta de acceso y un uso inadecuado del procedimiento.

Sobre las causas relacionadas con mayor frecuencia a la muerte materna durante o después de la cesárea en países de bajos y medios ingresos, los fallecimientos fueron atribuidos en 32% a hemorragia posparto, 19% a preeclampsia, 22% a sepsis y 14% a causas relacionadas con la anestesia.

Con respecto al momento o la forma más riesgosa para la realización de la cesárea en esos países, las mujeres que debieron ser sometidas a cesáreas de emergencia tuvieron el doble de posibilidades de morir que las que la realizaron de forma selectiva. Incluso, los datos dan cuenta de que el riesgo aumentó 12 veces cuando las operaciones fueron realizadas en trabajo de parto avanzado con dilatación completa, en comparación con la primera etapa del parto.

Sobre la muerte fetal y perinatal también lograron registros de lo que ocurre en países de ingresos medios y bajos. Según resume la OMS, el estudio recabó que “la tasa general de muerte fetal en los bebés nacidos por cesárea fue de 56.6 por 1.000 cesáreas, con las tasas más altas en África subsahariana (82.5 por 1000). La tasa de mortalidad perinatal fue de 84.7 por 1000 cesáreas, con las tasas más altas en Medio Oriente y África del Norte (354.6 por 1000), seguida de África subsahariana (100.4 por 1000)”.

La autora principal, la profesora Shakila Thangaratinam, de la Universidad Queen Mary de Londres, agregó en el portal: “Las cesáreas son la operación más comúnmente realizada en todo el mundo. Están destinadas a salvar vidas tanto para la madre como para el bebé, pero debido a muchos factores […] no siempre es así. Ahora que conocemos los factores de riesgo y los países asociados con resultados deficientes, podemos hacer un esfuerzo más específico […] para que se puedan realizar cesáreas oportunas y seguras donde sea necesario “.

De igual modo, en el estudio plantean que “el acceso universal a las cesáreas es un requisito clave para mejorar los resultados maternos y perinatales y es una parte del paquete integral de atención obstétrica de emergencia de la OMS. A menudo, las cesáreas se realizan ‘demasiado tarde’, o ‘demasiado pronto’. El uso excesivo o reducido de las cesáreas puede contribuir a resultados adversos cuando ocurren complicaciones durante o después de una cesárea en países de ingresos bajos y medios, donde son particularmente graves debido a la falta de recursos y al personal capacitado necesario para el manejo de las complicaciones”.