El uso de antibióticos de espectro reducido para tratar la neumonía extrahospitalaria sería seguro y eficaz, de acuerdo con un estudio de Países Bajos.
“La resistencia a los antimicrobianos está aumentando“, dijo el doctor Valentijn A. Schweitzer, del Centro Médico Universitario de Utrecht.
“Nuestro estudio demuestra que los programas de optimización del uso de antimicrobianos son eficaces y seguros para reducir el uso de antibióticos de amplio espectro en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad moderada”, agregó.
“La implementación de programas eficaces contribuirá con la batalla contra la resistencia a los antimicrobianos“, dijo.
En The Lancet Infectious Diseases, el equipo llevó a cabo el ensayo CAP-PACT de no inferioridad durante dos años en 12 hospitales de Países Bajos. Se realizó sobre adultos inmunocompetentes internados en salas generales con neumonía adquirida en la comunidad moderada.
Después de un período de control inicial, dos hospitales elegidos al azar pasaron al período de intervención cada tres meses, hasta que todos los hospitales adoptaron la intervención para reducir el uso de antibióticos de amplio espectro.
La amoxicilina se administró por vía IV en 1.000 mg cada seis horas o por vía oral en 500-750 mg cada ocho horas. La bencilpenicilina se administró por vía IV en 1 millón de unidades, cada cuatro o seis horas.
De los más de 4000 pacientes incluidos en el análisis, 2.235 ingresaron durante el intervalo control y 1.849 lo hicieron durante la intervención. En esta última, la media ajustada de días de tratamiento con antibióticos de amplio espectro por paciente bajó un 26,6% de 6,5 días en el período de control a 4,8 días con la intervención.
Se aumentó del uso de la monoterapia con betalactámicos de espectro reducido (bencilpenicilina o amoxicilina). Lo cual no afectó la mortalidad por todas las causas a 90 días. Esta fue del 10,9% en el período de control y del 10,8% con la intervención.
OMS EClinicalMedicine
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